医生用20斤盐水为老李洗肺,他终于能畅快呼吸了
“洗完肺后,感觉整个人活了过来,现在状态非常好。”躺在长兴县中医院呼吸与危重症科病床上的云南人老李感慨称,自己现在和正常人没两样。
老李的状态也让他的责任医生、长兴县中医院呼吸与危重症学科主任宋国强十分高兴:这预示着医院首例肺泡蛋白沉积症全肺灌洗术十分成功!
回想起手术之前的身体状况,老李直言苦不堪言。大概从3月份开始,他偶然感觉胸闷、呼吸不畅,随后症状越来越明显。“爬一层楼梯要歇两三次,拿着扫把扫两三下地就累到不行。”老李说,才53岁就什么活都干不了,这可把自己急坏了,赶紧来县中医院就诊。
CT检查结果提示,老李两肺呈弥漫性磨玻璃样改变,乍一看肺部纹理就像铺上石块的路面一样,被称为“铺路石征”,是属于肺泡蛋白沉积症的典型症状。经进一步确诊,老李被确诊为肺泡蛋白沉积症,属于罕见病。
据介绍,肺泡蛋白沉积症是一种原因未明的少见疾病。其特点是肺泡内有不可溶性磷脂蛋白沉积,严重时可引发肺炎和呼吸衰竭导致死亡。
肺泡灌洗术是治疗肺泡蛋白沉积症有效的手段,它通过将灌洗液注入肺泡腔内,反复冲洗,将肺泡腔内积聚的有害粉尘、吞尘巨噬细胞及其释放出的刺激纤维增生因子、炎性刺激因子等清除出体外,也就是俗称的“洗肺”。
像洗衣服一样把肺洗洗干净?
怎么洗?
常人听着就有点“吓洛洛”的操作
在呼吸科医生及麻醉科医生的密切协作下
顺利完成了!
老李的左肺被灌入4000ml盐水后,“回收”3600ml乳白色液体,液体沉淀后可见乳白色颗粒凝胶样物质。右肺被灌水6000ml,回收90%以上。术后老李胸闷、呼吸困难的状况明显改善,未出现肺水肿等并发症,手术十分成功。
医生给老李“洗肺”后的部分回收液体。
对于首次手术的成功,宋国强表示,相对于呼吸科的操作难度,手术对麻醉科的要求更高。“医院麻醉科田金美主任、麻醉师哈珂熟练在可视化技术下实施精准麻醉,为手术的成功创造了重要前提。”在全肺灌洗过程中,床旁超声机全程实时监测双腔插管的实施、灌洗容量及肺复张后的评估等。术后,患者顺利拔管脱机,转入普通病房,并于第二天出院。
此次肺泡蛋白沉积症全肺灌洗术的成功实施,也标志着长兴县中医院在呼吸系统罕见病及危重病的介入治疗方面迈上了新台阶。