（本网讯 纪仁浩）近年来，呼吸道疾病发病率逐年提高，受累人群呈年轻化趋势，加之最近各地雾霾的影响，各种特发性的肺部疾病正在增多，已成为危害国民身体健康的重要疾病组，如能早期发现、早期诊断、早期治疗就可以避免疾病的进展，减少演变成慢性肺病的机会。目前常规的肺部CT扫描已经不能满足临床相关学科更进一步的需求，因此，我科于今年在肺部常规CT扫描的基础上新开展肺部的HRCT（高分辨率CT）扫描，进一步满足临床各科的要求。

HRCT(High Resolution CT)提高了CT的空间分辨率，适用于显示与周围的空气、脂肪等组织形成反差的结构。我们运用HRCT技术，显示肺内的微小病变及位于间质内病变,如反映间质纤维化的胸膜下线影、蜂窝样网影、胸膜下小结节及毛玻璃影、小气道的病变及各种微小结节的分析。HRCT技术上有三个要素:1.薄层；2.高空间分辨率重建算法；3.高的球管电压。薄层及高空间分辩率算法提高了CT的空间分辨率，使图像更为锐利。

HRCT主要用于观察病灶的微细结构，是肺部常规扫描的一种补充。HRCT能清晰地显示肺组织的细微结构（肺小叶气道、血管及小叶间隔、肺间质及毫米级的肺内小结节等），几乎达到能显示与大体标本相似的形态学改变，因此HRCT在肺部的应用非常重要，而且扫描时不需要造影增强。因此，被认为是目前诊断肺弥漫性病变的首选方法。但需要强调的是HRCT并不能代替常规CT，而是作为常规CT的一种补充，并且对屏气要求较高，否则会高估或低估病变。

目前HRCT主要应用在：

一、病人有明显呼吸道症状而胸片、常规CT正常，包括不能解释的急性或慢性呼吸困难、咯血等，特别是肺功能检查异常的病人。 

二、弥漫性疾病的诊断和鉴别诊断，特别是癌性淋巴管炎，特发性间质纤维化、肺气肿、支扩、结节病、肺结核等。如乳腺癌转移发生癌性淋巴管炎概率较多见，而行胸片和常规CT往往正常，此时进行HRCT检查非常有必要。当出现典型HRCT表现时，HRCT几乎可以代替进一步的病理学检查而作出明确诊断。 

三、估计肺部弥漫性病变的活动性，有助于选择活检部位、治疗后疗效观察。 

四、对小结节性病变能更好地显示肿块结节的形态学特征，如发现钙化、脂肪成分、边缘形态估计等有助于早期肺癌的诊断和鉴别诊断。