患者:   担心甲状腺手术留疤痕太丑，怎么办？

医生:   那就把疤痕藏起来，让它看不见。

患者:   怎么藏？藏哪儿啊？

医生:   采用经腋窝手术切口，切口放在腋窝里，术后颈部完全“无痕”；或者采用侧颈入路低位小切口手术，把切口藏在颈侧面的颈纹里，一样找不到。

患者:   长兴县中医院做甲状腺手术切除手术能从腋窝切？侧面切？

医生:   是的，技术提高了，要求也不一样了。本着治疗第一，功能保护第二，美容第三的原则，长兴县中医院甲状腺、乳腺外科手术追求既要健康又要美。

       日前，长兴县中医院甲乳外科团队在麻醉科及手术室的通力配合下，由副主任医师白彦宏主刀、臧璞主治医师协助，成功为29岁的李先生(化名)进行“经腋窝入路免充气腔镜下甲状腺癌根治术”，手术切口位于腋下，操作完全在人体颈部自然腔隙进行，局部损伤小，颈前区功能保护良好，患者恢复很快，颈部“无痕”的愿望也完全实现，患者及家属对手术团队给予了高度的评价。

      “通过资料查询发现，经腋窝入路免充气腔镜下甲状腺手术，目前一般只在较大的省市级医院开展。虽然长兴县中医院是一家县级中医院，但此类技术已经非常成熟，觉得还是挺自豪的。”作为去年长兴县中医院引进的高层次人才，甲乳外科专家白彦宏由衷地说。

       传统甲状腺手术切口位于颈前区，术后会留下难以隐藏的瘢痕，影响美观。虽然早在半年前，李先生就知道自己的甲状腺结节存在癌变可能，医生建议手术治疗，但因为职业需求且比较年轻，一想到手术后会在脖子上留下难以遮掩的疤痕，就难以下定决心手术。此次来长兴县中医院就诊时，了解到其顾虑后，白彦宏医生仔细分析了患者的病情及体质特点，结合各种手术方式的利弊，为李先生制定了“经腋窝入路免充气腔镜下甲状腺癌根治术”的手术方案，一听说既可以完成手术、颈部又不用留疤痕，李先生一直紧锁的眉头顿时舒展开来，决定进行手术，术后恢复良好。

       近年来，随着对甲状腺解剖了解的深入、手术技巧的提高以及手术器械的改进，甲状腺无充气腔镜手术日益普及。据白主任介绍，“经腋窝入路免充气腔镜下甲状腺手术”是将传统开放手术和无充气腔镜技术相结合发展而来的新术式，兼有腔镜手术和开放手术的优点：能在腔镜放大5~10倍的视野下进行手术操作，更好的保护了喉返神经、甲状旁腺等精细结构，使手术更精准、更微创，同时达到了美容手术、隐蔽瘢痕的效果。而且手术利用自然腔隙进行手术，不损伤颈前区肌肉，更能保护颈前区功能(术后颈前麻木、吞咽牵拉感不明显);不使用气体建立手术空间，也避免了充气相关的并发症，加快了患者康复速度。

此外，侧颈入路低位小切口甲状腺手术也成为受欢迎的一种手术方式。就在上月，符合手术条件的40岁的患者张女士(化名)就在白主任和臧医师的配合下，顺利完成侧颈入路低位小切口甲状腺癌根治术手术。侧颈入路低位小切口甲状腺手术，是在颈部侧面，做一个位于低位颈部皮纹里的隐蔽小切口完成手术。该技术也具有较好的美容效果，术后瘢痕一般低领衣服和项链即可遮挡，因同样是采用自然腔隙进行手术操作，颈前区功能的保护也较理想。