继腹腔镜下直肠切除术成功后，近日，我院连续三例高难度微创手术获得成功。

5月25日，外科对一例巨脾症患者进行了手助腹腔镜下巨脾切除术。该患者系女性，62岁，因半月来无明显诱因下出现乏力、纳差、心慌、头昏、等症，一直未予诊治。5月17日因上症不缓来本院诊治，由门诊拟“血三系减少”收住内科治疗。经医生检查，脾脏肿大已达肋下7CM，质硬。予骨髓穿刺检查后，排除了血液系统病变，明确为血吸虫性肝硬化、门脉高压、巨脾症伴脾功能亢进。经外科会诊后转入外科进一步治疗。

    该患者入住外科后，经医生讨论，治疗方案为脾脏切除。一般的脾脏切除术，切除脾脏时必须做一个很大的手术切口，手术创伤大、术后恢复慢、术中出血多。经过仔细分析研究，外科沈继荣主任决定予行手助腹腔镜下巨脾切除术。5月25日上午，经过精心准备，沈主任开展了全麻下手助腹腔镜下巨脾切除术。术中发现肝呈结节性硬化，左肝肿大明显，右肝胆囊内侧近肝门处见肿块样结节突出，门脉系统血管扩张明显，脾脏淤血肿大，约28CM*20cm*10cm大小。在手助下，沈主任小心翼翼地在腹腔镜下先结扎脾动脉，超声刀下切断脾胃、脾肾、脾膈、脾结肠韧带，游离脾脏，脾蒂用血管切割器处理，顺利切除脾脏。手术进行非常顺利，九十分钟后手术结束，术中出血不到50ml。

   5月28日，外科又成功实施一例“手助腔镜下直肠癌根治术”，患者是75岁的女性，诊断为 “高位直肠腺瘤癌变”。像此类年龄及病情的病人，以前很少进行大型手术治疗，但微创手术的开展无疑为此类病人带来了希望，而微创手术不仅为此类病人减少了痛苦，同时也为病人减轻了经济上的负担及家属照顾上困难。

6月4日，外科又为一位28岁的“自发性气胸（左肺压缩90%）”患者进行了“胸腔镜下肺大泡切除术+胸膜固定术”，手术也非常成功。以上三例患者现均已康复出院。

一例例微创手术的成功，标志着我院微创外科的腔镜下手术已上新台阶。据外科沈继荣主任介绍，二十一世纪医学发展的两大方向为器官移植和微创手术，我院开展微创外科手术仅仅七、八年时间，从腹腔镜下胆囊切除术的开展到现在这一系列高难度微创手术的成功，微创外科已成为我院的一个品牌和特色。

对外科医生来说，如何让患者受最小的痛苦而得到好的治疗，是永远的追求，而微创手术可以实现医生的这个追求。随着微创手术的不断成熟推广，手术将不再是一件可怕的事。

                                         李惠惠