正常成年人的胆囊有多大？

资料显示长径5-8cm，宽径3～5cm，容积40-60ml。

也就是差不多一个鸭蛋大小。

虽然胆囊体积不大，但肝胆管系统可是“树大根深”，肝胆管系统就像一颗树，树枝在肝内，并在其中形成分叉，“肝内胆管”四通八达。

树干（胆总管）在肝外，并延伸到胰腺内，树根长在十二指肠内。

肝脏就像一个工厂，生产的胆汁（每天800-1200ml）通过胆管系统输送到肠道帮助消化食物。

胆囊不大，胆管众多，近日长兴县中医院医生从泗安一位奶奶的肚子中，取出大如板栗，小如米粒，大大小小100多颗胆结石，重量达半斤以上，也是实属少见。

“一个人体内取出这么多石头，之前从未碰到过。”长兴县中医院外一科主任陈晓林说，

由于病情复杂且病人情况特殊，存在沟通障碍，手术难度和风险较大。

   据家属介绍，病人已有几十年病史，此前一直采用保守治疗。“平时发作的时候就吃点药、输点液，因为老太太有点精神异常，一般检查治疗都很难配合，也不敢给她做手术。这次病情太重，做了磁共振检查听医生说这么多石头，我们也是吓一跳。”

老太太同时合并肝胆管结石，胆总管结石，胆囊结石，由于胆管结石反复发作引起了胰腺炎、胆管炎，且存在糖尿病、精神疾病等其他基础疾病，手术之前内分泌科、神经内科、麻醉科等科室均进行会诊、评估，在反复讨论后制定手术方案，确保手术顺利进行。

将遍布在胆总管、肝内胆管的100多颗大小石头用绣花针粗细的“手”用网篮将其一颗颗钓鱼般取出，复杂程度可想而知。“很多石头都分布在肝内胆管右后叶、左内叶等二级支，部分甚至位于三级支中，取石过程难度较大。” 陈晓林介绍，手术期间进行胆囊切除、胆总管切开、胆道镜探查、网篮取石，肝内胆管切开取石、胆总管部分切除、胆管空肠Roux-Y端侧吻合术等。

完成取石只是完成了手术的一部分。如果把人体内的胆总管和胆管比作一棵树，该病人的树枝树干被石头卡压到即将断裂，树根也萎缩了（胆总管末端炎性狭窄）。正常胆总管的直径为6~8毫米，取出的最大结石直径已达到5厘米，是正常胆总管的10倍，这也意味着病人的胆总管被放大到了10倍。

“普通的胆总管结石只要将胆总管切开取石即可，她的胆总管已经丧失正常结构和功能，所以术中需进行胆汁通道重建。”陈晓林说。

重建胆汁通道，用的是小肠。手术中，医生将小肠离断，将远端小肠和胆管残端吻合，充当胆总管的作用，距离吻合口45cm再与近端小肠吻合，使病人术后功能不受影响。